تپش قلب هنگامی بوجود می آید که اختلالی در عملکرد طبیعی جریان الکتریکی که کنترل کننده سرعت عمل پمپاژ خون در قلب است، بوجود می آید. موارد زیادی می تواند باعث ایجاد یا تشدید مشکلات سیستم الکتریکی قلب شود. این عوامل عبارتند از:
- آسیب به بافت قلب به دلیل بیماری قلبی
- مسیر الکتریکی غیرطبیعی کنونی قلب که از بدو تولد وجود داشته است. (مادرزادی)
- بیماری یا ناهنجاری مادرزادی قلب
- فشارخون بال
- سیگار کشیدن
- تب
- نوشیدن الکل بیش از حد
- نوشیدن بیش از حد نوشابه های کافئین دار
- اثر جانبی اغلب داروه
- سوء مصرف داروهای روانگردان، مانند کوکائین
- عدم تعادل الکترولیت ها، مواد معدنی لازم برای هدایت پیامهای الکتریکی
- تیروئید پر کار (هیپرتیروئیدی)
در برخی موارد، علت دقیق وجود بیماری تپش قلب مشخص نیست.
مدارهای الکتریکی قلب
قلب شما از چهار حفره تشکیل شده است.دو حفره بالایی (دهلیز) و دو حفره پایینی (بطن ها). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی یعنی گره سینوسی واقع در دهلیز راست، کنترل می شود. گره سینوسی، پالس های الکتریکی ای تولید می کند که به طور طبیعی شروع کننده هر ضربان قلب است.
از گره سینوسی، پالس های الکتریکی در سراسر دهلیز حرکت کرده، و باعث می شود عضلات دهلیز منقبض شده و خون را به بطن ها پمپ کند. سپس پالس های الکتریکی به مجموعه ای از سلول ها به نام گره دهلیزی (گرهAV) می رسند که معمولا تنها مسیر برای عبور سیگنال ها از دهلیز به بطن ها می باشد.
گره AV سیگنال های الکتریکی را قبل از رسیدن به بطن کند می کند. این تاخیر اندک باعث می شود تا بطن ها از خون پر شوند. هنگامی که پیامهای الکتریکی به عضلات بطن می رسند، انقباض پیدا کرده، و باعث می شود تا خون به ریه ها و سایر نقاط بدن پمپ شودند.
انواع تپش قلب
تپش قلب هنگامی بوجود می آید که مشکلی در سیگنال های الکتریکی تولیدکننده ضربان قلب بوجود می آید و باعث می شود سریعتر از حالت طبیعی بتپد. انواع شایع تپش قلب عبارتند از:
- فیبریلاسیون دهلیزی: در فیبریلاسیون دهلیزی ریتم ضربان قلب سریع است که ناشی از پالس های الکتریکی نامنظم در دهلیز می باشد. این سیگنال ها باعث انقباضات سریع، ضعیف و ناهماهنگ دهلیز می شود. سیگنال های الکتریکی نامنظم گره AV را بمباران کرده، و معمولا باعث ایجاد ریتم نامنظم و سریع بطن می شود. فیبریلاسیون دهلیزی می تواند موقتی باشد، اما برخی از موارد نمی تواند بدون درمان پایان یابد.
اکثر افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی برخی از اختلالات ساختاری قلب مانند بیماری های قلبی یا فشار خون بالا دارند. عوامل دیگری که ممکن است منجر به فیبریلاسیون دهلیزی شوند عبارتند از اختلالات دریچه قلب، پرکاری تیروئید یا مصرف الکل زیاد.
- فلوتر یا لرزش دهلیزی: فلوتر دهلیزی سرعت بسیار تند اما به طور منظم دهلیز ناشی از مدار نامنظم در داخل دهلیز است که این سرعت بالا منجر به انقباضات ضعیف دهلیزی می شود. سیگنال هایی که با سرعت بالا به گره AV وارد می شود موجب تپش بطنی با سرعت بالا و گاهی اوقات نامنظم می شود. حملات فلوتر دهلیزی ممکن است به خودی خود بهبود یابد، و یا اگر درمانی در این زمینه صورت نگیرد این بیماری همچنان ماندگار خواهد بود.
افرادی که تجربه فلوتر دهلیزی را دارند اغلب فیبریلاسیون دهلیزی را در زمان های دیگری تجربه کرده اند.
- تپش بطنی فوقانی (SVTs): که جایی در بالای بطن، بوسیله جریان های غیرطبیعی در قلب ایجاد می شود، معمولا در هنگام تولد دیده می شود، و باعث ایجاد یک حلقه از سیگنال های تداخل یافته می گردد.
در یکی از انواع SVT، وجود اختلال در گره AV باعث تقسیم شدن سیگنال الکتریکی به دو قسمت می شود، که یک سیگنال به بطن و دیگری به پشت دهلیز فرستاده می شود. یکی دیگر از اختلالات شایع وجود یک مسیر الکتریکی اضافی از دهلیز به بطن ها است که گره AV را دور می زد. این امر ممکن است باعث ایجاد سیگنالی شود که یک مسیر را بالا و مسیر دیگر را به پایین هدایت می کند. سندرم ولف پارکینسون وایت، نشان دهنده اختلال مربوط به مسیر اضافی است.
تپش بطنی با سرعت بالا که به دلیل سیگنال های الکتریکی غیرطبیعی در بطن بوجود آمده است و این سرعت بالا اجازه نمی دهد که بطن ها به میزان مناسبی از خون پر شوند و یا به اندازه کافی منقبض شوند تا خون کافی به بدن برسد. تپش بطنی، تهدید کننده حیات به شمار می آید که در اغلب موارد یک اورژانس پزشکی به شمار می رود.
- فیبریلاسیون بطنی: فیبریلاسیون بطنی زمانی رخ می دهد که پالس های الکتریکی تند و نامنظم بطن ها به جای پمپاژ خون لازم به بدن موجب لرزش غیرموثر آن می شود. اگر قلب به ریتم طبیعی خود در مدت چند دقیقه بازنگردد این مشکل حاد تلقی شده و کشنده می شود.
بسیاری از افرادی که دچار فیبریلاسیون بطنی می شوند بیماری قلبی زمینه ای داشته اند یا یک واقعه آسیب زای جدی را تجربه کرده اند، مانند موقعی که در صاعقه، برق زده می شوند.
