اپی فورا ممکن است تحت شرایط مختلف ایجاد شود. هر نوع التهاب، عفونت، آلرژی ها، وجود جسم خارجی و یا سایر مواد محرک می تواند منجر به اپی فورا گردد. اشک توسط مجاری اشکی تولید نمی شود، اما در حمل اشک در چشم دخیل است، اشک به طور معمول از طریق منافذ کوچک (puncta) در قسمت داخلی پلک و در نزدیکی بینی تخلیه می شود. اگر مجاری اشک آور به هر دلیلی مسدود گردد می تواند منجر به اپی فورا شود.
اپی فورا در نوزادان:
در نوزادان، شایع ترین علت اپی فورای مزمن مسدود شدن مجرای اشک آور است. اشک چشم نوزاد ممکن است خشک و خشن به نظر رسد، اما لزوما در اثر عفونت چشم اینگونه نیست. اپی فورا در نوزادان در عرض چند ماه به خودی خود بهبود می یابد و انسداد مجاری اشک برطرف می گردد.
اپی فورا در کودکان و نوجوانان:
علل شایع اپی فورا در کودکان و نوجوانان عبارتند از:
- آلرژی
- عفونت ویروسی (ورم ملتحمه ویروسی)
اپی فورا در افراد مسن:
مجاری اشک آور چشم در افراد مسن نیز گاهی اوقات مسدود می شود و در این حالت اغلب ماهیچه هایی که قسمت داخلی و صاف پلک را نگه داشته و در استراحت کره چشم نقش دارند درگیر می شوند که در برخی موارد، باعث خشک شدن سطح چشم شده و در نتیجه منجر به ایجاد اپی فورا می گردد. در دیگر افراد گودال اشک تا پشت پلک تحتانی نیز ممکن است سرازیر شود.
از علل شایع اپی فورا عبارتند از:
- بلفاریت (التهاب پلک)
- انسداد مجاری اشک آور چشم
- کاهش تولید اشک
- اکتروپیون پلک (چرخش پلک به سمت خارج)
- انتروپیون پلک (چرخش پلک به سمت داخل)
- وجود جسم خارجی در چشم
- عفونت مجاری اشک آور
- رشد غیرمعمول مژه
- تحریک قرنیه (جلو چشم)
- ورم ملتحمه چشم
- تراکوما
معمولاً اپی فورا در اثر عوامل زیر ایجاد می شود:
- ضربه به چشم و یا آسیب های دیگر چشم
- کوری مادرزادی یا کوری زودرس در نوزادان
- سندرم فلاپی پلک
- سایر بیماری های التهابی
- پرتو درمانی
- فلج عصب (صدمه به عصب صورت)
- سندرم شوگرن ( به طور کلی باعث خشکی دهان و چشم می شود)
- سندرم استیونس جانسون
- عمل های جراحی چشم و یا بینی
- اختلالات تیروئید
- وجود تومورهای تاثیر گذار بر سیستم تخلیه اشک از چشم
درمان هایی که می توانند منجر به اپی فورا شوند نیز عبارتند از:
- مصرف اپی نفرین
- داروهای شیمی درمانی
- آگونیست کولینرژیک
- استفاده از قطره های چشمی و پیلوکارپین
بیماری های مرتبط