ویتامین D ممکن است نقش مهمی را در شروع و گسترش سرطان پروستات بازی کند. اگر چه رابطه ی علت و معلولی بین این دو موضوع ثابت نشده است. محققان هنوز درباره ی نقش ویتامین D و اینکه دریافت مقادیر بالای آن می تواند سرطان پروستات را کنترل کند مطمئن نیستند. اما آن چه که می دانند این است که ویتامین D نقش حیاتی در رشد و توسعه ی سلولی دارد. به نظر می رسد ویتامین D در تنظیم تمایز سلول ها به صورت نرمال و تنظیم سرعت رشد سلول ها نقش دارد. این فرضیه وجود دارد که مقادیر خیلی کم ویتامین D در بدن باعث شود که سلول ها به سمت سرطانی شدن پیش روند.
مطالعه ی جدید نشان می دهد که سطوح پایین ویتامین D در خون با موارد پیشرفته تر و تهاجمی تر سرطان پروستات در ارتباط است و در افراد سیاه پوست که سطوح ویتامین D پایینی دارند نسبت به آن ها که سطوح نرمال دارند احتمال بیشتری برای تست مثبت سرطان بعد از بیوپسی پروستات وجوددارد. در این مطالعه سطح ویتامین D سرم را با نتایج به دست آمده از بیوپسی پروستات در مردانی که در آن ها میزان آنتی ژن اختصاصی پروستات و یا معاینه ی انگشتی رکتوم غیر طبیعی بود مورد بررسی قرار دادند. این مطالعه در 1 می 2014 در مجله ی Clinical Cancer Research منتشر شد.
محققان سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین D را در 667 مردشیکاگوئی بین سنین 40 تا 79 سال که به علت سطح غیر طبیعی آنتی ژن اختصاصی پروستات و یا معاینه ی انگشتی غیر طبیعی رکتوم تحت بیوپسی قرار گرفته بودند را بررسی کردند.
سطح نرمال ویتامین D بین 30 تا 80 نانوگرم در هر میلی لیتر است. کمبود ویتامین D و یا سطح کمتر از 20 نانوگرم در میان مردان مورد آزمایش نسبتا شایع بود. در مردان اروپایی آمریکایی بین سطوح کمتر از 12 نانوگرم (کمبود شدید) ویتامین D و نمره ی گلیسون( معیار درجه بندی سرطان پروستات ) بالا و مرحله ی تومور CT2b (مرحله ای که تومور بیش از نیمی از لوپ را اشغال کرده است و از مراحل اولیه ی سرطان پروستات است.) ارتباط وجود داشت. در مردان آمریکایی آفریقایی ارتباط بین شانس افزایش یافته ی سرطان و سطوح کمتر از 20 نانوگرم ویتامین D پیداشد.
حدود 44 درصد مردان با تست بیوپسی مثبت و 38 درصد مردان با تست بیوپسی منفی دارای کمبود ویتامین D بودند. در میان مردانی که تست سرطان بعد از بیوپسی درآن ها مثبت بود آن هایی که سطوح خیلی پایین ویتامین D (کمتر از 12 نانوگرم ) را داشتند این ها شانس بیشتری برای سرطان پیشرفته تر و تهاجمی تر داشتند. به نظر می رسد ارتباط بین سرطان و ویتامین D در مردان سیاه پوست قوی تر است. به طور کلی مردان سیاه پوست شانس بیشتری برای ابتلا و تشخیص سرطان پروستات دارند به طوری که اگر شانس ابتلا به سرطان پروستات در یک مرد 7/1 در طول زندگیش باشد در مردان سیاه این شانس افزایش یافته و به 5/1 می رسد.
در مردان آمریکایی آفریقایی کمبود ویتامین D با افزایش شانس تشخیص سرطان پروستات از روی نمونه برداری همراه است. کمبود شدید ویتامین D هم در مردان آمریکایی آفریقایی و هم در مردان اروپایی آمریکایی با نمره ی گلیسون و مرحله ی تومور بالاتر ارتباط مستقیم دارد. محققان در مورد این موضوع که کمبود ویتامین D می تواند شانس بالای ابتلا به سرطان پروستات را در سیاه پوستان توضیح دهد مطمئن نیستند. مطالعات بیشتر و وسیع تری برای یافتن این ارتباط مورد نیاز است.
نکته ی عملی : با توجه به یافته های این مطالعه مردان به ویژه مردان سیاه پوست باید نسبت به دریافت مقادیر کافی ویتامین D توجه کافی داشته باشند.
منبع:
Clinical Cancer Research 2014 May 1;20(9):2289-99
