• بیماری های خون و سرطان

• دوزاژ و اندیکاسیونها، متغیر است. برای اطلاع بیشتر از پروتکل‌های توصیه شده به کتابهای مربوطه رجوع شود. 
• لوسمی غیرلنفوسیتیک حاد (میلوژنوس، منوسیتیک، اریتروئید)
• نوروبلاستوما
• لنفوم های غیرهوچکینی
• سارکوم اوینگ
• تومور ویلمز

• ساپرسیون شدید میلوئید
•  بیماری قلبی
•  عفونتهای شدید
•  اختلال عملکرد کلیه و کبد
•  زنان حامله.

• کاردیومیوپاتی برگشت‌ناپذیر (وابسته به دوز)، تغییرات  ECG  ، دیس‌ریتمی‌ها، پریکاردیت، میوکاردیت.
• راش.
• تهوع، استفراغ، استوماتیت، ازوفاژیت، بی‌اشتهایی، اسهال.
• نفروتوکسیسیتی، ادرار قرمز رنگ گذرا.
• دپرسیون مغز استخوان (وابسته به دوز)، آنمی، پان‌سیتوپنی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی.
• هپاتوتوکسیسیتی، سلولیت شدید، آلوپسی جنرالیزه، تب، لرز.
• توجه: درصورت ایجاد علایم نارسایی احتقانی قلب یا کاردیومیوپاتی مصرف دارو باید قطع گردد.

علایم نارسایی احتقانی قلب 

• بیمار باید از تماس با افراد مبتلا به بیماریهای عفونی خودداری نماید.
• در طی درمان با این دارو از مایعات به مقدار فراوان استفاده نمایید.
• در طی درمان از انجام واکسیناسیون خود و سایر افراد خانواده‌ بدون موافقت پزشک خودداری نمایید.
• درحین درمان از حضور در محلهای پرازدحام و تماس با افراد مبتلا به عفونتهای ویروسی و یا باکتریال خودداری نمایید.
• مصرف این دارو ممکن است رنگ ادرار را قرمز نماید. این عارضه مشکلی ایجاد نمی‌نماید.

گروه D:
به دنبال مصرف آن شواهدی مبنی بر بروز خطر برای جنین انسان گزارش شده است. اما در صورت لزوم و نبود داروی مناسب دیگر می توان از این دارو در زمان بارداری استفاده کرد.

مکانیسم اثر: اثر ضدنئوپلاسم: مهار سنتز  DNA  و   RNA وابسته به   DNA .